爱赢过敏性疾病防治须“明察秋毫”—新闻—科学网

过敏性疾病已经被世界卫生构造（WHO）列为最多见的六年夜慢病之一，成为21世纪重点研究以及防治的疾病。过敏性疾病不只影响糊口品质，还可能危及生命，给家庭以及社会带来极重繁重的经济承担。

对于在过敏性疾病，规避过敏原是一种立竿见影且一劳永逸的举措，但年夜部门过敏原却很难实现百分百规避，尤为是于咱们糊口的寓所。

凡是春天树木花粉以及秋季杂草花粉是致使人们发生季候性过敏性鼻炎，和过敏性哮喘症状的重要过敏原。此外，最近几年来，减肥手术改良过敏、儿童期间削减抗生素使用能降低过敏发生率、抗敏感牙膏诱发过敏等研究也逐渐被展现。

室内过敏原重要有哪些？

尘螨：一样平常栖身场合，尘螨无疑是室内过敏原的主要脚色之一。尘螨保存的最好温度为25℃，最好湿度为55%~75%，我国南边空气湿润，温度偏高，尘螨相对于较多。尤为是室内的毛绒产物，另有地毯、被褥、沙发、窗帘等都是尘螨喜欢借居之处。开窗透风、降低室温、实时洗濯床单被罩等均可以有用除了螨。

宠物皮屑：当前，宠物徐徐成为很多家庭中的“一员”，可是它们的皮屑却可能成为过敏原，尤为是猫以及狗。年夜大都来自猫的过敏本来源在它的唾液腺、皮脂腺及雄猫的尿液中。而来自狗的过敏准则来历在它的毛发、皮屑、皮肤、唾液等。不养宠物，削减接触必定是最简朴有用的手腕。如若不克不及，至少要每一周给宠物沐浴、按期吸尘、改良家居情况和多透风等。

真菌：于阴晦湿润和透风不良的情况中轻易滋长真菌。家庭中地下室、透风不良之处是比力轻易滋长真菌之处。糊口中应留意透风、降低湿度、打开排气扇或者抽湿机、按期洗濯或者断根轻易孳生霉菌的家庭举措措施、用干燥剂等除了湿防霉等。

甲由：甲由的虫体、虫卵、粪便也可能成为过敏原。于厨房以及卧室吸尘物傍边，甲由过敏原极易被检测到。于室内覆灭甲由，可以经由过程消弭居处中食品及水阻断甲由进入路子。此外，家中灭甲由时，要留意封闭水源。日常平凡拥塞下水道口，留意卫生，不留食品残渣，覆灭甲由时应留意留全尸以避免开释过敏原。

减肥可以改良过敏吗？

本年3月，《柳叶刀》揭晓的一项由非感染性疾病危害要素互助构造与WHO结合开展的查询拜访研究注解，全世界的肥胖儿童、青少年以及成人总数已经跨越10亿，肥胖已经经成为年夜大都国度最多见的养分掉调情势。

现有研究已经证明，肥胖与糖尿病、睡眠呼吸暂停、血汗管疾病、高血压、中风和过敏紧密亲密相干。与一般体重的儿童比拟，肥胖儿童患哮喘危害超出跨越两倍。肥胖还能降低特应性皮炎患者的表皮樊篱功效，影响皮肤微生物群，加剧皮肤炎症。而且肥胖患者食品过敏症状可能更严峻，连续时间更长。此外，肥胖还会加剧过敏性鼻炎的症状、延伸连续时间。

那末，经由过程糊口体式格局的转变（节食或者运动）、药物医治以及手术减重等要领可否减轻机体的炎症承担，并改良过敏症状？

一项Meta阐发纳入了15项研究，发明减重手术后54%的患者彻底停用哮喘药物，哮喘药物的平均使用数目也削减了22%~46%。于重度肥胖哮喘患者中，于减重手术后1年不雅察到的哮喘节制测试以及康健糊口品质量表（HRQoL）的显著改良，效果可连续到术后5年。此外，减肥对于食品过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎等患者体内炎症因子程度、临床症状等均有差别水平的改良。

当前，减重代谢手术已经经成为肥胖者减重的选择之一。据北京情谊病院副院长张忠涛传授吐露，我国减重与代谢外科患者数目到达第一个万例从2018年到2021年用了3年时间，而到达第二个万例仅用了1年。

研究显示，减重代谢手术于减轻体重的同时，可有用改良慢性过敏症状。然而，也有研究发明减重术后部门患者对于食品以及空气中流传的过敏原的敏感性增长，只管还没有切磋其临床相干性。

“减重手术多是对于食品的全身过敏反映的一个新的协同要素。减重外科大夫应该意想到这类征象，于术前筛查中纳入过敏原的检测，并奉告患者存于过敏症状加剧的危害，一旦发生过敏应思量转诊至过敏专科。”北京世纪坛病院失常反映科副主任医师王晓艳暗示。

抗生素会诱发过敏性疾病吗？

“卫生假说”以为，微生物袒露削减是免疫介导疾病增长的缘故原由，抗生素的过分使用多是形成过敏性疾病孕育发生的缘故原由之一。

先前研究显示，虽然抗生素可能会转变微生物群，但它们于过敏以及致敏成长中的作用缺少证据撑持。但最近几年来多项研究注解，抗生素袒露与过敏性疾病之间确凿存于接洽，因为微生物群于免疫体系的发育中起着要害作用，抗生素惹起的微生物群变迁多是抗生素袒露影响过敏性疾病危害的重要机制，抗生素可能会经由过程滋扰微生物组依靠的免疫体系一般成熟促成过敏的发生。

海内的一项研究数据证明，儿童生命初期情况中抗生素袒露与学龄前儿童过敏之间存于相干性，高抗生素组儿童过敏性疾发病生率遍及高在低抗生素组儿童，此中食品过敏原敏感性危害增长6倍，且差别抗生素与差别的过敏性疾病之间存于某种水平的相干性。

“不外，因为今朝研究证据的品质相对于较低，且研究之间的异质性很年夜，加上被研究人群、种族和研究方案于疾病诊断以及调解稠浊要素方面纷歧致，需要更多的研究才气患上出切当的结论。”北京协以及病院失常反映科主治医师顾建青以为，增强抗生素治理，推延以至防止使用抗生素，出格是防止使用抗生素医治可能由病毒惹起的传染，并尽可能使用最窄谱的抗生素，是降低过敏性疾发病生的手腕之一。

抗敏感牙膏会诱发变应性接触性唇炎吗？

唇炎是临床最多见的唇部疾病之一，常体现为唇部干燥、红斑、瘙痒、刺痛等。其病因十分繁杂，包孕气候情况要素、传染、接触刺激性物资、生理精力要素/不良习气、慢性日光袒露、养分性问题、体系性疾病等。

按照一项回首性研究，跨越30%的唇炎患者终极确诊为变应性接触性唇炎。北京年夜学口腔病院在2021年报导了数例使用“抗敏感牙膏”诱发的变应性接触性唇炎。

凡是氯化亚锡是抗敏感牙膏中常见的活性身分，具备舒缓牙素质敏感及掩护牙釉质的功能。于北京年夜学口腔病院副主任医师魏攀团队报导3个案例以前，全世界仅有4例相干案例的报导。

魏攀暗示，包孕牙膏于内的口腔照顾护士产物诱发的变应性接触性皮炎其实不少见，因为单次斑贴实验可测试的变应原有限，且试剂的品种也局限在一些最多见的变应原，稀有的因使用“抗敏感牙膏”诱发变应性接触性唇炎的案例提醒咱们，于斑贴实验查抄呈阳性时，不成轻忽很是规的变应原。接诊唇炎患者时，除了了唇黏膜，口腔黏膜的查抄也不成轻忽。

《过敏性疾病诊治以及预防专家共鸣》指出，过敏性疾病的医治需要防治联合、四位一体。第一是情况节制防止或者削减过敏原，第二是用过敏原疫苗脱敏医治，第三是用靶向药物阻断过敏或者用抗过敏药物节制症状，第四是患者康健教诲。

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